Já falei disso em posts anteriores, mas reiterando o assunto disponibilizo aqui dois documentos bem interessantes para serem baixados e lidos que tratam das recusas injustificadas das operadores de planos de saúde que não autorizam cirurgias buco-maxilo facial e exames requisitados pelos cirurgiões-dentistas. Por conta disso, o CRO-RJ notificou a ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar - e acionou formalmente o Ministério Público Federal. Este, por sua vez, instaurou inquérito administrativo para apuração da hipótese.
Ambos os documentos são de 2007, o que entende-se que as coisas melhoraram muito de lá pra cá. Mesmo assim acredito que ainda haja casos de recusa. Mas hoje o que eu vejo é muita burocracia para conseguir autorização, o que inclui um vasto tempo de espera e ansiedade, somado as perícias médicas. Dessa última eu consegui me livrar, mas quase empaquei em outro problema. Meu plano de saúde se recusou a cobrir despesas do material cirúrgico alegando existir materiais mais baratos! kkkkkkk. Claro que meu médico não cedeu. Ele não aceitaria fazer uma cirurgia séria e de grande porte como a ortognática com material de qualidade não confiada. Meu médico ligou, mandou e-mail, carta, telegrama, fax e formalmente explicou que o procedimento não seria possível sem o material solicitado. O plano de saúde (enfim!) concedeu. Alguém me explica porque eles retardam tanto se sabem que estão errados?
Voltando a falar dos documentos, um trata-se do Comunicado do Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro e o outro é a Recomendação PRM/Petrópolis nº 06/2007 ditada pelo Ministério Público Federal. Caso queiram também existe o Boletim do CRO-RJ que fala de maneira resumida o assunto em questão.
E pra não perder o costume mais fotinhas do meu resultado:
Já ia me esquecendo, nesse mês eu completei 9 meses de P.O \o/\o/\o/
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