Bolsa de gelo ou compressa morna?

Há pouco tempo vi uma paciente perguntando o que usar para reduzir inchaço. A primeira resposta de cara de uma outra paciente foi: "compressa gelada". A pessoa que perguntou não foi específica por não mencionar quanto tempo tinha de cirurgia e a pessoa que respondeu também não se deu o trabalho de questionar. A internet também não é um bom lugar para pesquisar sobre isso. Já li de tudo e dependendo do problema que for é uma coisa diferente.

Bom, a resposta estava errada! Se a paciente tivesse perguntado o que usar para evitar o inchaço, aí sim seria correto. Sabe quando a gente se machuca e pedem pra colocar gelo? É porque o gelo tem função de evitar que o local lesionado fique inchado, e não reduzir o inchaço. Por isso que tem que ser colocado no momento da lesão, porque depois que inchou não adianta. Vai servir no máximo de anestesia. Por isso que para muitos problemas de dor, o gelo vai ser a opção recomendada. 

Apesar de muitas pessoas falarem que sentiu dor no pós-operatório, a ortognática é bem conhecida por ter um pós indolor. Eu mesma não senti...foi só incômodo mesmo. De qualquer forma, nesse caso procurem seu cirurgião pra saber que medida tomar.

Voltando ao assunto...

E para o caso específico de edema provocado pela cirurgia ortognática? Vamos esclarecer isso de vez? 

O que vou dizer agora não é invenção da minha cabeça, tá? Foram recomendações que recebi do meu cirurgião na época que fiz a cirurgia. A compressa gelada só vale para os primeiros dias logo após a cirurgia. O gelo, como eu disse, evita o excesso de inchaço e tem efeito anestésico. Depois que o inchou tudo que tinha pra inchar é compressa morna. Ela serve para reduzir o edema residual, servindo como drenagem para o líquido retido pelo edema. 

Na parte da compressa morna o que eu fazia?

Botava pra ferver uma panela de água no fogão. Depois colocava uma bolsa de termogel e deixava uns 3 minutinhos com o fogo ainda ligado. Para os desligados pra evitar de botar fogo na cozinha a recomendação é desligar o fogo e deixar na água quente por uns 10 minutos! rs

Eu enrolava a bolsa com uma toalha ou pano para não queimar o rosto, já que eu gostava de deixar a bolsa bem quente. Isso porque teria que deixar a compressa no rosto por 30 minutos, e a temperatura não se mantêm por esse tempo. Aí quando a bolsa ficava com uma temperatura suportável eu tirava a toalha enrolada nela. Repetia esse processo até completar os 30 minutos. Então quanto mais quente eu deixava a bolsa, menos vezes eu precisaria repetir o processo, sacou o macete?

É isso pessoal, mais uma dica do meu blog para vocês!

E boa recuperação pra quem precisa.

:)

Tratamentos para recuperação da sensibilidade

Nas cirurgias de avanço de mandíbula (classe II) é bem comum acontecer dormência na gengiva, lábios e queixo. Ela pode ser temporária, com a sensibilidade voltando em alguns meses ou, em casos mais raros, a permanente. O Dr. Jonathas Claus explica no seu blog que isto acontece devido ao nervo mandibular que corre dentro do osso da mandíbula. Quando é realizada a osteotomia sagital (para os casos de avanço) a separação é feita próxima do trajeto do nervo. Nessa manipulação que ocorre a perda temporária da sensibilidade (neuropraxia).

Pra quem está nos primeiros meses de cirurgia só resta ir no fonoaudiólogo especializado em motricidade oral para acelerar o retorno dessa sensibilidade e mais o quê? Paciência! Olha ela de novo aqui blog (risos). 

Nos casos mais graves, onde há diminuição permanente da sensibilidade existem duas possibilidades de tratamento ditos eficazes: o laser e a acupuntura. Surpresa para você que achava que eles só estavam voltados para estética. Eu não domino o assunto sobre esses dois tipos de tratamento e também não conheço lugares para indicar. Então quem puder colaborar aqui nos comentários relatando sua experiência ou contando um pouco do que sabe seria bem legal pra quem visita o blog. 

LASER

Eu cheguei a fazer umas duas visitas ao HUPE (Hospital Universitário Pedro Ernesto) para fazer esse tipo de tratamento que na época era novo e ainda estava sob teste. Não fui mais vezes porque no serviço público o tempo de espera do atendimento é muito demorado. Na época estava sem tempo e não dei continuidade. Não posso dizer que houve melhoras pela quantidade de visitas que fiz.

ACUPUNTURA

Procurei uma clínica no mesmo prédio onde trabalhava para testar a acupuntura. Até peguei um pedido de indicação com meu endocrinologista (existe uma lista de médicos que eles aceitam indicação). O legal que a clínica aceitava plano de saúde. Mas não cheguei a fazer pois a especialista que queria só atendia mais pro fim do dia e pra sair da Barra da Tijuca tarde, só quem mora no Rio de Janeiro entende como é difícil.

Pra quem se interessar: 

Ortofisio da Barra | Convênios e Particulares | Av. das Américas 8445, sala 809/810, Barra Tower Offices | Tel: 2439-2465 e 2429-5146.

Então está aí a dica! E quem quiser contar sobre a eficiência de qualquer um desses dois tratamentos fiquem à vontade pra comentar aqui.

Apoio psicológico pós-Ortognática

Pessoal, vim aqui falar de um assunto muito sério. Continuem lendo!

Quando decidimos realizar a cirurgia fazemos plano pra tudo (ou pra quase tudo!). Planejamos os gastos com exames, consultas, dentista, cirurgião, medicamentos e fono. A fono às vezes nem entra nos planos, né! Depois vem aqui com 5 meses de P.O. dizer que não consegue abrir a boca (risos). É bem assim.

Mas não vim falar disso. Há uns quatro meses atrás recebi uma mensagem anônima aqui no blog, eu diria, bem negativa e desmotivadora...até mais do que isso, mas no momento não consigo encontrar palavras para descrever. Até titubeei responder a pessoa com uma mensagem de incentivo e conforto porque vi que ela estava precisando. Mas ao mesmo tempo pensei que ela talvez nem leria minha mensagem. E o pior! Várias outras pessoas que acessam meu blog diariamente pra buscar informação, esclarecimento e um pouco de estímulo poderiam ler o que ela escreveu e se assustar. E o que eu fiz com a mensagem? Excluí! #mejulguem

Por isso que os nossos queridos doutores aconselham aos pacientes não lerem nada na internet. Não no sentido de esconder dos pacientes a "verdade". Entendem que no impulso do momento, misturado ao sentimento de frustração e um teclado na mão a gente escreve o que quer? Sem parar um minuto sequer para avaliar a própria situação? Então, foi isso que pude perceber na mensagem anônima. Será que ela não tava no 1º mês de recuperação? (estava!) Será que o cirurgião fez todos os procedimentos com sucesso? (não sei!) Será que ela tem inclinações graves de ansiedade? (parecia!). 

Lembram que eu falei sobre ter paciência? "A paciência é, acima de tudo, sabedoria, é esperar o momento certo de fazer ou de dizer as coisas, sem criar nenhum tipo de rejeição." E apenas 1 mês de recuperação não é o momento certo para rejeitar a cirurgia e dizer o que pensa. 

Sem dúvida a pessoa que escreveu a mensagem precisava de apoio psicológico. Então, pense na possibilidade de incluir isso também nos seus planos pré-operatório. Para algumas pessoas que passaram de letra pelo processo de recuperação podem até pensar que é exagero. É muito louco gente! Mas não é exagero. Percebi isso em alguns e-mails que recebo. As pessoas ficam realmente transtornadas, porque mexe com o emocional e inicialmente com a auto-estima. Já falei aqui e repito que ninguém vai sair da maca parecendo a Scarlett Johansson ou o Bradley Cooper. E também se não ficar não culpe o cirurgião por isso. Deixa pra próxima encarnação! (risos). 

Brincadeiras a parte e voltando a tratar dessa questão com seriedade, esse assunto merece toda a atenção dos pais e pessoas próximas dos pacientes que farão a cirurgia. Notem qualquer comportamento atípico ou depressivo. Algumas vezes o próprio paciente reconhece não estar sabendo trabalhar com os sentimentos nessa fase sozinho e procura ajuda. Reconhecer é um grande passo! 

Lembrando também que é uma longa fase. São quase 12 meses de recuperação. Gente! É normal ficar chateado. Eu mesma fiquei quando a minha cara ficou cheia de espinhas, por exemplo. De não ter nem vontade de sair de casa. Mas fui correr atrás de resolver o problema. Não fui na internet xingar a ortognática. O máximo que fiz foi relatar esse caso aqui no blog para as pessoas saberem que isso pode acontecer.

Procurar um psicólogo profissional é imprescindível para algumas pessoas. Não façam do seu cirurgião um psicólogo. Todo mundo já conhece a fama que alguns cirurgiões tem, né? (excluindo o meu). Essa questão é mais séria do que a gente pensa. Não é um desabafo aterrorizador aonde quer que coloque que vai resolver a sua angústia. Eu tô aqui quase cinco anos depois desde que passei por isso, à 1 da manhã, morrendo de sono, atolada em trabalho pra pedir pra vocês não temerem a cirurgia. E cuidado com as coisas que leem na internet. É um ano de uma lenta e exaustiva recuperação pra um vida inteira de alegria.

Não tá conseguindo sozinho? Procure um psicólogo. Uma base mental e espiritual vinda de um profissional nesse momento pode ser ótimo para o paciente refazer sua estrutura emocional. Levem isso em consideração ao fazer os planos para a ortognática.

Até breve pessoal! ;)